Aplicación de las nor mas de calidad de atención establecidas por el Compromiso de Gestión a los pacientes diabéticos del Área de salud Alajuelita en el período de enero a junio del 2007

Abstract

La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) desde su nacimiento funciona bajo los principios de la solidaridad, la universalidad de la cobertura en el ámbito nacional, sin discriminación alguna, independientemente del origen, la raza o la nacionalidad. Sin embargo, los factores internos como el fallo en el sistema de recaudación del fondo, el incremento del gasto y el problema estructural, han generado la tendencia de desfinanciamiento y la no sostenibilidad de la institución desde el comienzo de los años noventa. Debido a esta situación, los organismos internacionales comenzaron a cuestionar los proyectos de inversión de la CCSS. Por lo cual, la institución determinó establecer un proceso de modernización en cuanto a la estructura y las funciones institucionales y de asignación de recursos, basado en la eficiencia que estimulara la satisfacción de los usuarios mejorando la calidad de atención. Como un instrumento regulador se creó el Compromiso de Gestión, que establece las normas, las reglas, los incentivos, las sanciones, así como las evaluaciones y ajustes en el período de ejecución, basado en la planificación y control de gestión para detectar desviaciones en el cumplimiento de los objetivos y las metas, y la reorientación de los recursos, con el fin de ajustarlos a las necesidades de una población determinada. Debido a la situación del desfinanciamiento, los organismos financieros internacionales han recomendado al sector público trabajar con más eficiencia y eficacia en su gestión organizacional. Por este motivo, las unidades prestadoras de servicios de salud se han transformado y han enfrentado los nuevos retos, empleando como herramienta el Compromiso de Gestión, separando las funciones del financiamiento y la provisión. Esta separación es fundamental para la labor de la 5 gerencia de cada unidad organizacional en el cumplimiento de los objetivos y las metas, en beneficio del trabajador y de los usuarios. Para abordar estas cuestiones se han diseñado líneas de cambio en entornos diferentes, incorporando algunos elementos de asignación de recursos y gestión (competencia en precios y calidad), y manteniendo las características básicas de los sistemas sanitarios públicos como la equidad, la universalidad, la igualdad y la accesibilidad.