Consecuencias en el costo de los servicios personales y en el funcionamiento de la farmacia debidas al no retiro de medicamentos por los pacientes hiper­ tensos y diabéticos en la farmacia del Hospital Dr. Enrique Baltodano B., en los meses de octubre a diciembre, 2004

Abstract

Para determinar las implicaciones en los costos de servicios personales y el funcionamiento de la farmacia del H.E.B.B. de Liberia por el no retiro de los medica­ mentos de los pacientes hipertensos y diabéticos, se realizó el presente estudio so­ bre ese aspecto durante los meses de setiembre a noviembre del 2004. Se estable­ cieron los siguientes objetivos específicos: 1) Cuantificar el volumen de recetas no retiradas y los costos en servicios personales de los funcionarios involucrados en el proceso de preparación de recetas y reintegro de los medicamentos no retirados por los pacientes hipertensos y diabéticos; 2)Analizar la organización y el funcionamien­to de la farmacia en la preparación y el reintegro de los medicamentos no retirados por los pacientes hipertensos y diabéticos; 3)Identificar las causas por las cuales no retiran sus medicamentos los pacientes hipertensos y diabéticos, 4) Identificar los principales factores que limitan el cumplimiento del tratamiento en los pacientes hi­pertensos y diabéticos. Es un estudio exploratorio y transversal, de tipo cuali­cuantitativo, que tiene como referencia tres unidades de estudio: a) los usuarios con DM y HTA que no reti­ran los medicamentos en los meses de estudio, a quienes se les aplicó un cuestio­nario para identificar las causas del no retiro. El procesamiento de los datos se efectuó por medio del paquete estadístico SPSS (versión10.0); b) la organización de la farmacia que permite analizar el impacto del fenómeno en el funcionamiento del Servicio de Farmacia; c) los costos en los servicios personales que den a conocer las implicaciones económicas de la preparación y el reintegro de las recetas. Según un cuestionario aplicado a 200 pacientes hipertensos y diabéticos que no retiraron sus medicamentos, se encontró que el 73.4% corresponde a mujeres y el 26.6% a hombres, con edad promedio de 57 años. En cuanto el nivel de instruc­ ción, la mayoría de los entrevistados cursó la primaria (lo que corresponde al 73.4%) y saben al menos leer y escribir. El 82.5% de la población del estudio pertenece a un 00 nivel socioeconómico bajo, con un promedio de ingreso económico de ¢88.300. VI mensual. De los 200 pacientes considerados en este estudio, el 46% presenta Hipertensión Arterial, el 31% es Diabético y el 23% presenta ambas enfermedades. Las cuatro principales causas por el no retiro de los medicamentos son: a) olvido; b) por no tener tiempo para ir a la farmacia a retirarlos; c) por tener suficiente medicamentos en la casa y d) por las largas filas que se hacen en las ventanillas de atención de la farmacia. En cuanto a los costos en servicios personales (salarios) para la preparación y el reintegro de las recetas no retiradas por los pacientes HTA y DM, se determinó un costo aproximado de ¢9.075.490 al año, cifra que permitiría pagar el salario de tres técnicos en farmacia o un profesional farmacéutico, lo que aliviaría la falta de recurso humano en el servicio. Asimismo, en materia de las implicaciones en el funcionamiento y la organiza­ ción del Servicio de Farmacia ante el no retiro de medicamentos por los pacientes DM y HTA, se dedujo que el impacto es considerable al aminorar el desempeño del servicio, interfiriendo con la necesidad de dar asistencia expedita y pronta a todos los usuarios. Por los resultados encontrados, se recomienda realizar acciones o inter­venciones en educación continua dirigida a los pacientes hipertensos y diabéticos, motivando no sólo el retiro oportuno de los medicamentos, sino también en el uso apropiado, ajustado a la participación médica. A la Directora del Servicio de Farmacia se recomienda realizar campañas de educación a dichos pacientes, que incluyan temas sobre la Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus e importancia del cumplimiento del tratamiento. También se debe estimular y proporcionar las condiciones necesarias para la Atención Farmacéutica. Para disminuir los costos implicados con la preparación y reintegro de recetas, se recomienda instaurar el sistema normado por la institución para el despacho de co­pias de pacientes crónicos, así como hacer del conocimiento de las autoridades su­ VII periores del hospital esta investigación y los resultados encontrados en ella, para gestionar las soluciones a los problemas identificados.